主讲人：杜铭院长

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什么是腺样体肥大？

今天我们主要想跟大家聊一聊呼吸道疾病方面的问题，包括腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。

我们先来说说儿童的腺样体肥大，腺样体是一个像甲状腺一样的东西，它就是一个“临时工”，在孩子没进入青春期之前，由于免疫系统不完整，人体就会多出这样一个功能，来保护孩子的健康。

那为什么会出现腺样体肥大这种情况呢？是因为儿童的腺样体反复受到炎症的刺激，然后产生了增生，后来即便炎症消退了，腺样体也很难回缩成原来的样子。

腺样体这个东西本来是等孩子到了一定年纪之后就会萎缩掉的，但如果小时候腺样体肿大过，长到一定年纪时，腺样体的衰退反应就会变差，导致腺样体萎缩得不彻底，然后就会在孩子体内残留下一定的症状。

因为腺样体位于鼻咽部，跟鼻腔黏膜是连通的，所以如果鼻腔黏膜有炎症，就会影响到腺样体。如果孩子患有慢性鼻炎或者过敏性鼻炎，在炎症的反复刺激之下，就会导致腺样体肥大。

大家一定要记住，炎症是浸润状态，它不会只在一个单点上发炎，有了炎症之后，炎症会从这一个单点向周围的一些组织去扩散，尤其是我们鼻腔的这个位置。

人们说“五窍相通”，就是因为这个区域的炎症有着非常强烈的蔓延性，因为它们内部的结构是一样的，都有黏膜——鼻腔里边有鼻黏膜、咽喉里面有黏膜、口腔里面有黏膜、耳朵里面也有黏膜，它们的内部结构都是一样的，唯一的区别在于里面的菌株环境会稍有不同。

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鼻窦炎和鼻腔内缺乏益生菌有关

再给大家看一下关于鼻窦炎的问题，在鼻窦炎这个领域，非常明确地发现，鼻窦炎和鼻腔中缺乏益生菌有关。

我曾教过大家一个方法，就是把益生菌含在口腔中，因为你不能直接往鼻子里边灌益生菌，但可以利用口腔和鼻腔相近这样的一个特点，把益生菌倒到口腔里含着，刚刚我们讲过，炎症是可以在鼻腔附近蔓延的，那么益生菌也是可以沿着我们的黏膜结构进行蔓延的。

对于鼻窦炎患者来说，任何药物都抵达不了患处。日常生活中大家都知道，鼻炎患者要洗鼻子，但洗鼻子这个过程只能清洗你的外鼻，你的鼻腔内部和鼻窦部位都是清洗不到的。

所以大家要解决鼻窦炎或者鼻炎的问题，最主要的是解决鼻腔内的炎症问题，学会充分利用益生菌的蔓延性，在口腔内做一定的含服，这样才能改善鼻腔里的菌群环境。

对于常见的鼻窦炎来说，乳酸杆菌失衡可能是发病原因之一。一个来自比利时的研究团队发现，在健康受试者的鼻腔中，乳酸杆菌的占比是鼻窦炎患者的1.5倍，而且健康受试者样本中的乳酸杆菌丰度比鼻窦炎患者高3~10倍。

所以说你的鼻腔里边没有这样的菌株、耳道里边没有这样的菌株，甚至你的咽喉、肠道上没有这样的菌株，都会造成炎症的发生。

然后他们还进一步地做了实验，在鼻腔中喷洒乳酸杆菌，发现能产生一定的抗菌作用，让炎症反应有所减轻。其实我们为什么建议大家在口腔内含服益生菌呢？因为在鼻腔内喷益生菌会让我们感到不适，所以我们可以选择在口腔中含服，让益生菌自己蔓延过去。

➡️ 鼻腔里边喷贻贝，贻贝本身也具有一定的抗炎作用，但它的抗炎作用比较微弱，它主要是一种物理性的防护。

➡️ 改善饮食，通过调整我们的饮食，不再促进血液里边的炎症产生。

➡️ 口腔含服益生菌，让它向鼻腔部位蔓延。这样三管齐下，就是非常重要的关于鼻炎的一个治疗过程。

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关于过敏性鼻炎的调理

鼻炎有很多种，过敏性鼻炎的主要症状是什么呢？比如打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕以及嗅觉减退等。

引起过敏性鼻炎的主要原因是身体受到了抗原刺激后，免疫系统处于神经兮兮的一种高敏状态，然后释放出各种炎性因子，从而引发过敏性鼻炎。现代研究发现，运动、饮食因素和相关营养素的补充，能够改善过敏性鼻炎。

大家一定要理解，运动不仅仅是增加消耗这么简单，运动的核心作用是增加我们身体的抗氧化能力、抗炎能力以及增加我们的细胞自噬。

你们可以想象一下，我运动后的血糖是4.4，这意味着我身体的能量供应出现了短暂的不足，但我不会感觉饿，因为我的细胞在吞噬身体里的病态细胞，这其实就是对细胞自噬功能的一种调动。

所以在这里我们就能理解了当免疫系统产生过度反应时，可以通过运动、抗氧化等方式来改善。我们的综合调整方案甚至包括全世界的综合调整方案，都是通过抗炎抗氧化去实现的。

➡️ 多吃蔬果。2020年韩国发表的一项流行病学研究表明，饮食中含有大量富含多酚物质和维生素D的蔬果，跟患鼻炎的风险呈反向关系。其实用人话来说就是，蔬果较多、维生素D较多，多酚较多的抗炎饮食，能够避免鼻炎的发生。

➡️ 选择地中海饮食。研究发现，地中海周围的一些岛屿地区，人们出现过敏问题的概率很低。这两天刷屏的足球运动员“梅西”也在吃地中海饮食，是由一个意大利营养学家专门给他制定的，包括全麦面包——配料里只有全麦、水和酵母，跟你们在超市里边买的那种全麦面包完全不一样。

另外梅西吃的橄榄油是什么呢？特级初榨橄榄油。你不要光听到“橄榄油”这三个字，就觉得自己也去吃橄榄油就行了。在地中海饮食中，不会用橄榄油去炸油条、煎牛排。现在大家脑子中常会有一个非常错误的观念就是觉得菜不炒就没法吃，其实全世界没有几个国家炒菜，大多数的饮食都是像我这样煮一煮、拌一拌、调一调就可以了。

给你们看看我昨天晚餐里的一道菜肴，这个菜北方人可能比较熟悉，它非常像老虎菜，基本的配菜有洋葱、番茄、尖椒、黄瓜，还有大量的香菜。

这个菜里最主要的其实是香菜，香菜是一种喜欢吃的人非常喜欢、不喜欢的人一口都不碰的玩意。其实香菜本身那种特殊的味道就是它富含的特种多酚的味道。

在调制这个老虎菜的过程中，里边一般会加点盐、酱油、醋，但不会加一滴油，就是为了吃那种清脆爽口的感觉。我这里什么都没加，但旁边有一杯老陈醋，吃的时候就是一口菜、一点醋，临时在口腔中做一个调味。

这个菜是中国新疆人和西北人特别喜欢吃的一个菜，甚至会用它下酒，其实用它下酒时，就会形成一种抗炎和促炎之间的平衡。

在我的这一餐中，除了老虎菜之外，还有一些生的坚果，另外还有我们的八珍羹、氨基丁酸、亚麻籽粉、蛋白粉，像这样的一餐就践行了补充多酚物质、让欧米伽3和欧米伽6之间达到平衡等多重的健康理念。

➡️ 采用维生素C膳食。2013年的流行病学研究发现，膳食中含有较多维生素C的儿童，患上过敏性鼻炎的概率较低。其实这还是因为维生素C具有抗氧化作用。

➡️ 多吃含欧米伽3的鱼类。对于这一点，首先你要保证你吃的鱼里边确实含有欧米伽3。我今天的早餐里有两小块鱼，一块银鳕鱼，一块鲷鱼。说实话这两块鱼含不含有欧米伽3，我也表示怀疑。

你们记住，在中国买不到深海的野生鱼类，我们大多数吃的都是养殖的鱼种，不要指望着用鱼去补充欧米伽3。好好用亚麻籽油，这是一个唾手可得的、能切实安全地获取到欧米伽3的基本方式。

➡️ 慎用奶类食物。有研究发现喜欢吃奶制品的人，他的鼻涕黏液会明显增多。很多时候我们必须得承认，牛奶是人类目前致病尤其是导致过敏的主要原因之一，因为它会增加我们肠道的通透性。

所以凡是有鼻炎的伙伴，建议大家先把牛奶剔除掉，因为我们看过了太多的案例，不喝牛奶之后，孩子的鼻炎症状会好很多很多。

➡️ 维生素D。对于维生素D，可能很多人都是想起来吃一粒，想不起来就不吃。为什么大家要养成每天补充维生素D的基本习惯呢？因为它是我们抗炎饮食方案中的一部分。2019年的一项研究发现，让过敏性鼻炎患者连续8周补充维生素D，当他们体内的维生素D水平提高之后，鼻炎症状也得到了显著改善。

➡️ 白藜芦醇。白藜芦醇也是一个非常重要的抗氧化剂，在红葡萄皮里含有不少的白藜芦醇，但如果你不吃葡萄皮，那就很难获取到。现在大家吃葡萄基本都是吃果肉部分，不会去吃籽，因为籽是涩涩的，葡萄皮也是涩涩的，但其实这种涩涩的味道就像香菜那种怪怪的味道一样，都是富含特殊抗氧化物质的体现。

研究发现，补充多酚类、黄酮类抗氧化物，特别是白藜芦醇、姜黄素和槲皮素，都能通过降低身体炎症，减少各种致炎因子，达到改善过敏性鼻炎的目的。