主讲人：杜铭院长

（文字整理于杜院长讲座视频）

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如果你已经到了胰岛素加药的地步，我不知道你用了多少胰岛素，但医生肯定是认为你的胰岛功能已经完全丧失、靠药物刺激不出来了，所以才会给你加胰岛素。

其实从某种意义上说，胰岛素和降糖药对身体的伤害来自两个方向，胰岛素会造成你的胰脏萎缩，因为打了胰岛素之后，你的胰脏可以不用再去工作，最终你的胰脏功能会彻底丧失，而吃药则是加大你的胰脏工作量。所以说用胰岛素，是替代掉你的胰脏功能，最终胰脏会被闲死；用药则是不断地让你的胰脏干活，最终胰脏会被累死。

其实最理想的情况是可以不用胰岛素，也不用降糖药。如果说调整得比较好，想要停的话，我建议你先停药，然后再慢慢撤掉胰岛素。胰岛素还有一个比较讨厌的地方是，当你的胰脏功能越来越差时，胰岛素会越打越多，而且由于它是外来的胰岛素，你的身体对它会产生抗体，你就要不断地换品牌打，其实这是一个挺痛苦的事情。

如果说已经开刀了，并且已经出现伤口难愈合的问题了，那就要在短期内使用一点胰岛素，让身体加速伤口的愈合。但是绝对不要对胰岛素产生依赖，如果对胰岛素产生依赖，你自身的胰脏功能就会逐步逐步的萎缩。

现在你不是已经开刀了吗，其实我们一般建议糖尿病患者在血糖没控制好之前不要开刀，如果你已经开刀了，在开刀之后，就要使用大概一周到二十天的胰岛素，让血糖保持在一个极低的值，这样伤口才能快速愈合。

其实这就是两害相权取其轻，等你的伤口基本愈合之后，再把胰岛素停掉，回归到健康的生活和饮食管理上。

您现在是66岁的年纪，主要的问题在于您的肌肉太少，它存不住糖，但是餐后血糖8~9是可以接受的。

如果说您特别担心这个情况的话，可以适当把您饮食中的脂肪量和蛋白质量提高一点、碳水量降低一点点，这样您的餐后血糖就会更好一些。另外一个就是把您的维生素D水平提升上去，您可以去测一下自己的维生素D水平，用维生素D加AKG，这样就不会有太大问题。

有问题。餐前血糖6.5就已经是个标准的糖尿病患者了。我们国家的血糖标准是餐前血糖＜6.1，其实6.1已经是放宽的标准了，国外空腹血糖的标准是＜5.5，你6.5的空腹血糖已经是高的了，所以一定要开始控制血糖状况并进行饮食管理。