主讲人：杜铭院长

【文字整理于杜院长讲座视频】

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大家好，今天给大家讲的主题是痛风。先给大家看一个资料，痛风能够疼到什么程度？

在国际上关于疼痛有几个分级，最疼的（12级疼痛）是女性分娩，而痛风急性发作时，疼痛仅次于分娩，比断手割肉还要痛。

因为痛风的主要发作部位是我们的脚和指关节。我们都说十指连心，脚也是一样，当我们穿着拖鞋，脚趾不小心撞到桌脚时，会非常非常疼。

这是因为我们的手脚神经非常密布，人类本来是爬行动物，需要四爪落地，为了躲避外界的各种伤害，我们的手脚上面就会长出非常密集的神经。

在所有动物中，只有人会痛风，猫、狗，其他哺乳动物都不会痛风。这里有两个原因，一是在人类进化过程中，开始直立行走之后，人体失去了“尿酸分解酶”，不再具有分解尿酸的能力，体内的尿酸只能靠肾脏排出。

另外由于人类直立行走，大量的垃圾物质（包括尿酸）沉积在脚底，当我们站立时，足底离心脏最远，在人体最下方，让这些尿酸再循环回肾脏，是具有很大难度的，所以人类容易尿酸沉积，并导致痛风。

痛风发作有两个原因，一个是尿酸增加，一个是排泄变少。尿酸增加是随着年龄增长，老化细胞死亡产生的，我们很难控制，真正可控的是尿酸的排泄。

但人体只有肾脏一个主要的排泄通道，尿酸、乳酸和其他垃圾物质都要靠肾脏排泄，如果你体内的垃圾物质过多，尿酸的排泄就会被耽误。

生活中，为啥很多健身的人容易痛风？因为当我们健身、爬楼梯、爬山之后，你体内会产生乳酸堆积。肾脏优先排泄乳酸，尿酸无法被及时排出，就容易引发痛风。

所以说，不是喝酒吃肉导致了痛风，而是喝酒吃肉会占据你的排泄通道，肾脏会优先排泄酒精和食品添加剂，再去处理尿酸。

所以说想要不痛风，不是把嘌呤控制住，不增加尿酸就行的。而是应该掌握三个思路——给炎症绝路，给尿酸出路，给肾脏活路。

治疗痛风不是靠药物，而是靠改善“通道拥堵”、增加排泄以及抗炎来实现。

痛风首先是因为你的关节腔出现了炎症，出现炎症之后，尿酸比较高就会突然沉积在你的关节部位。

然后你关节腔内的巨噬细胞（人体的免疫系统）会分泌抗炎因子把这些尿酸沉积物消灭掉。

接下来中性粒细胞会透过毛细血管基底层，到达炎症部位，吞噬这些尿酸结晶，但它们不具有清除尿酸结晶的能力，随着大量免疫细胞的死亡，它们的尸体也会堆积在我们的关节腔，形成痛风石。

但为什么有些人尿酸很高，却没有痛风呢？因为痛风的发作和你尿酸高不高关系不大，只要你没有慢性炎症，尿酸高无非就是代谢得慢一点，还是能被排出去的。

最主要的问题是你的尿酸盐形成了结晶，然后你的免疫系统对它发起攻击，引起炎症反应，随后就会引起痛风的发作。

什么是炎症反应？其实就是你的免疫系统小题大做。对于一个痛风患者来说，尿酸高一点不可怕，你只要没有炎症，身体会慢慢把尿酸代谢掉，但一定要及时消除身体内的慢性炎症。

炎症是导致痛风的急性因素，所以抗炎饮食可以降低痛风的发作。

日常生活中，促炎食物包括什么？红肉、加工肉、高糖食品、高油食品、精制碳水……抗炎食物包括什么呢？

除了抗炎饮食之外，想要避免痛风，还需要注意以下几点——

其实想要健康，按照我们的理念去生活就可以，在纯净生活的习惯之下，我从来不会担心自己会痛风，高血脂跟我没关系、高血糖跟我没关系、高尿酸也跟我没关系。因为我自己的血液是清澈干净的，这样就不会出现各种疾病问题。