主讲人：杜铭院长

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今天我们给大家介绍一个新概念——同型半胱氨酸。以前我们都说老年人要关注三高问题，包括高血压、高血脂、高血糖，这是我们耳熟能详的三高。

但现在发现在高血糖、高血压、高血脂之外，还有一个新三高，包括高尿酸血症、高胰岛素血症，还有高同型半胱氨酸血症。我们今天给大家讲的同型半胱氨酸就是现代人的六高之一。

大家在体检时发现同型半胱氨酸超标，医生会告诉你和心脑血管相关，但医生也很难解释清楚其中的关联，因为医生对于同型半胱氨酸也是一知半解。

血液中的同型半胱氨酸并非从食物中直接获取，而是通过甲硫氨酸（蛋氨酸）合成，并能通过特定的途径代谢排出。

日常生活中为什么老年人要少吃蛋？虽然蛋氨酸是人类必需的一种氨基酸，可一旦摄入过高，也会产生一些别的问题。所以一定要记住“平衡饮食”，天下的食物不是说哪一种好，就要吃得特别多。就蛋白质的补充来讲，蛋有它的价值，但它自身的蛋氨酸含量偏高，所以要采取一种更综合的方式来摄取蛋白质。

同型半胱氨酸氨酸主要通过两种方式代谢——再甲基化和转硫。要记住你可以吃蛋氨酸，但你必须保证你体内的两个代谢途径是高效的。

我们为什么给大家提供养肾茶和养肝茶？其实核心的目的就是让你身体代谢的自主调控能力保持健康，在这种状态下，蛋氨酸吃多了，身体也会自动地转化代谢。

同型半胱氨酸的代谢需要谁的参与？维生素B12还有叶酸。如果你体内没有维生素B12和叶酸，同型半胱氨酸的代谢就会出问题。另外为什么我们建议大家多吃甜菜碱？因为在肝脏和肾脏中，同型半胱氨酸能够接收甜菜碱的甲基，形成甲硫氨酸，从而被身体代谢。

为什么老年人要保护好自己的排尿功能？因为同型半胱氨酸在维生素B6的参与之下形成的一堆物质，最终需要从尿液中排出。我们跟大家讲过，尿液和汗液是人体排泄垃圾的地方，夜晚排尿多就是因为你体内产生的垃圾物质过多，和喝水多关系不大。

第一，你吃了能合成同型半胱氨酸的食物。你们会发现我很少吃鸡蛋，对于鸡蛋，如果你想吃的话，普通人每周三到六个，老年人每周最多三个，因为我们要保证自己蛋氨酸的摄入量要偏低。

大家如果以后看到一些心脑血管疾病患者或者同型半胱氨酸量偏高的患者，就要建议他把鸡蛋量减少，以降低蛋氨酸的摄入。

第二，同型半胱氨酸的含量还受叶酸、维生素B6、B12、B2以及甜菜碱的影响。当我们看到这些微量元素时，是不是就能理解了“氨基丁酸”对于人体的重要性，因为它里面含有甜菜碱、叶酸，还有维生素B1、B2。

大概在5μmol/L到12μmol/L或者15μmol/L之间。同型半胱氨酸的含量会随着我们年龄的增长而不断升高，40岁时大概是10.8μmol/L， 65~70岁时就会增长到12.4μmol/L。

我们希望60岁以上的老年人同型半胱氨酸的量还能保持在10以下，以便避免心脑血管的衰老。如果数值到了15以上就属于高同型半胱氨酸血症了。

高同型半胱氨酸血症存在哪些危害？它会损伤血管内皮细胞，诱发基因表达，升高氧化压力，促进平滑肌细胞增殖，下调谷胱甘肽还原酶的活性并且升高炎症，最终诱发心脑血管疾病。

此外，同型半胱氨酸过高还会诱导血栓损伤心脑血管；产生自由基，损伤线粒体的功能；扰乱蛋白质的合成；损伤神经并诱发肠漏。

➡️ 营养因素：日常饮食缺乏叶酸、维生素B6、B12、甜菜碱这些物质。对于这个因素，每天1~2包氨基丁酸就能搞定。

➡️ 肠道益生菌的异常：这会导致共生微生物合成B族维生素的能力受损，我们跟大家讲过维生素B12其实是通过我们的肠道合成的。

➡️ 肠道疾病：就是我们所说的肠漏。如果没有肠漏，多余的同型半胱氨酸能够及时排出，不会进入血液。但如果你有胃肠疾病或者肠漏，原本该排出的同型半胱氨酸就会从你的肠道再次回到血液。

➡️ 药物因素：有些药物比如甲氨蝶呤、二甲双胍、消胆胺等可能引起同型半胱氨酸水平升高。这些药物都是用来降血糖、血脂的，是中老年人的常用药。

➡️ 抽烟喝酒、过多的咖啡因摄入、农药、食品添加剂或重金属：我为什么不吃调料？其实就是不想让我的身体承担这种无谓的负担。我没有必要去吃这些东西，一点点盐就是我所有的调味。

➡️ 多吃富含叶酸、维生素B2、B12的食物。

➡️ 多吃富含甜菜碱的食物，作为中老年人，用一点甜菜粉作为食物的调味料是可以的。另外可以养成每天一到两包氨基丁酸的习惯，它不单含有氨基丁酸，还含有叶酸、B族维生素等。

➡️ 多吃富含抗氧化物的食物。对于中老年人来说，他们食量偏少，靠蔬菜补充不太够，可以多吃AKG、水飞蓟，这些都是抗氧化的基础。

➡️ 多吃富含硝酸盐的食物、蔬菜，促进一氧化氮的形成。在富含硝酸盐的食物中，甜菜是当之无愧的第一名。而且我们还给大家准备了一氧化氮的前体物质纯本原养。

➡️ 多吃富含欧米伽3的食物。

➡️ 多吃富含益生菌的食物或者补充益生菌。

➡️ 限制食盐的摄入，学习我的方式，根本不吃盐，只用一点点的醋和味噌，还有就是限制饮酒，减少抽烟。