主讲人：杜铭院长

【文字整理于杜院长讲座视频】

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今天跟大家聊聊脂质斑块，一般我们在颈部发现斑块会比较容易，因为这里的脂肪薄，肌肉少，血管较粗大，就容易被医生发现。实际上，从15、16岁开始，我们的血管就会出现斑块；到了40岁左右，这些斑块变得明显起来；60岁的时候几乎人人都会有血管斑块。

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动脉粥样硬化的斑块是如何形成的？

脂质斑块的形成是动脉内膜胶原蛋白发生硬化。简单来讲就好比我们的皮肤也有胶原蛋白，皮肤是柔软的，但如果你被蚊虫叮咬之后，皮肤里面会产生炎症。就会鼓起一个硬硬的小疙瘩，大家记住只要这个器官发炎了，细胞开始失去弹性了，它就会变硬。动脉内部的内膜也是一样，损伤会在动脉内膜上形成细小的裂缝，而造成损伤的原因很多：压力、酗酒、失眠、垃圾食品、口腔疾病、消化系统下降、糖等等。

由于动脉内膜损伤，需要对动脉内膜进行修补，修补的主要材料，一是低密度脂蛋白胆固醇，一是钙。为了将脂质和钙更好地固定在动脉内膜的损伤处，身体会产生纤维组织覆盖在脂质池上，这就是人们常说的纤维帽。

当代医学能够查出大家的低密度脂蛋白比较高。于是吃他汀，吃各种药物，控制肝脏酶的形成，让我们的低密度脂蛋白不产生，不出现堆积的现象。但血管的炎症一直存在，就相当于墙面开裂，却没有修补的原材料，这个裂痕会越来越大，会蔓延开来。虽然不会出现纤维帽，但损伤一直不修复，而只是延缓，并是不解决根本问题的好方法。而且对于体内酶合成的控制，也会造成我们身体诸多方面的异常。

让我们的体内不出现炎症，让血管内壁的胶原蛋白不要硬化。大家看一下这张图：

从正常血管到血栓形成的过程。

大家知不知道当你有了斑块之后，医生会要求你的血脂量保持极低极低。因为每个人的指标不一样，如果你的斑块是个稳定的斑块，但你存在着高血脂，那么你的斑块就变成了易损性斑块。

所以要懂得用什么样的食物去喂养。就算它原本是一个不稳定的斑块，当你的食物结构变得稳定之后，它就会变成一个稳定的斑块，可以通过食物引导去变化的。

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预防和减轻斑块形成的建议

不是你们吃的那种合成维生素片，是通过食物获取的天然维生素C，我们通过生吃新鲜的果蔬更容易获取。维生素C参与了人体多种代谢过程，对于减轻各种脂质在动脉内膜的沉着和减轻身体的炎症反应，都具有积极的意义。这跟我们建议大家所吃的各种抗氧化剂，其实都是一个目的，控制身体的慢性炎症。

由于现在的很多蔬菜都有农药残留，其实对于维生素C也是一个损失。大城市其实还可以很方便的买到有机蔬菜，农村的农民也可以直接吃到自己种的无公害蔬菜，最危险的就是三四五线城市，这些城市没有高级的蔬菜供应商，又没有土地自己去种，购买来的蔬菜问题就比较大了。

像我现在餐后血糖4.9这样的一个状态，就是控制高胰岛素血症最明显的例子。我们看一下这张图，显示出糖尿病包括了几个症状，高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症。而高胰岛素血症和胰岛素抵抗所带来的结果都是让一个人变胖，还有炎症，血脂异常以及内皮功能障碍；其实就是我们整体的功能性紊乱。

对于多余的葡萄糖，胰岛素能够把它转化成脂肪，胰岛素是一种增肥的激素，所以说养成常吃慢糖的习惯，就是让葡萄糖的供应缓慢提供，不要使用大量的快糖。

血液中高胰岛素水平诱发因素很多，日常密切相关的有：酗酒，过多的精制碳水，过多的含糖食物包括高糖的水果、蜂蜜、奶茶、碳酸饮料，过多的反式脂肪酸例如奶油蛋糕、咖啡伴侣、起酥面包、冰淇淋、油炸食物等，都会造成身体的炎症情况，导致高胰岛素血症的发生。所以我们一直建议大家吃杂粮、吃菜，都是让食物消化的速度变慢，让食物跟我们的肠道菌株有深度的融入。

维生素K2具有将组织液、血液中钙搬运到骨骼之中减少血管钙化的作用。

➡️富含欧米伽3脂肪酸的食物，深海鱼、海藻油、亚麻籽油等等。

➡️新鲜的蔬菜和水果，尤其是有机蔬菜和水果。

➡️富含维生素D的食物鱼、虾等。

➡️发酵的食物如茶饮、豆豉、味增、酸奶、黑蒜等。

还有一些补充剂如维生素C、辅酶Q10、番茄红素、姜黄素、白藜芦醇等都有抗炎作用，我们的AKG里就有一些这样的成分。