主讲人：杜铭院长

【文字整理于杜院长讲座视频】

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今天给大家讲讲关于骨质疏松的问题。其实骨质疏松是我们老年人还有女性最常见的一个问题，梅斯医学所发表的一个文章，叫做《360度全方位骨质疏松治疗方案》我们看这张图，这就是我们骨骼的外形，皮质骨还有松质骨。这张图像不像家里做的猪骨头，猪骨头外面那层白白脆脆的皮质骨。里边敲开之后，就是松质骨。

其实猪骨头跟人骨头基本结构没什么区别。我们的松质骨本来就是松的，它硬不了，是你的皮质骨的这个结构产生了变化。所以大家要知道我们要让骨质疏松得到解决，是要让你的皮质骨保证一定的硬度，再让我们的肌肉包裹一层，它是层层递进的一个保护。

50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20. 7%，男性为14. 4%。约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。

60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出，所以大家一定要知道我们的生理轨迹。

➡️疼痛

各种各样不知名的疼痛。

➡️脊柱变形

脊柱变形造成的身高缩短和驼背、下肢肌肉痉挛、指甲变软变脆。

➡️脆性骨折

作为大家的日常健康来讲，普通人没有必要去健身，更适合你们的是八段锦、五禽戏、太极拳、普拉提、瑜伽这种训练方式。

骨质疏松的危险因素是老年之后，还有绝经之后。我们先说可控因素包括抽烟就是低雌激素状态，在雌激素状态比较低的女性身上，抽烟带来的危害其实是更大的。还有过量饮酒和缺乏锻炼、钙和维生素D摄入不足、高钠饮食，蛋白质摄入过高或过低。大多数中国人是蛋白质摄入过低。

骨质疏松不是孤立存在的，包括内分泌系统疾病：糖尿病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能减退症、性腺功能减退症、库欣综合征、神经性厌食、雄激素抵抗综合征、高钙尿症等。这一大堆的疾病都会导致骨质疏松，而这一大堆疾病都和慢性炎症密切相关。

所以我们说人的整体性，一定要让我们理解抓住抗炎自救的这个点，这个点才是解决我们所有健康问题的根本。

基本的标准就是补充钙剂和维生素D。这个物质是我们中国人的健康基础，我们在日常的生活当中，大多数的蛋白质我们做了提取。因为我们在摄入蛋白质的时候都在摄入着大量的油脂和食品添加剂，它会造成严重的炎症反应。而我们所吃的骨头汤补钙是不可能的，虾皮补钙盐度很高，所以我们要把食物、餐桌、烹饪、目标结合在一起看。这就是我们要综合考虑的调整方案。

在这里面大家看到维生素D的推荐量，成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄入和吸收问题、户外活动减少日照不足和皮肤合成维生素D3的能力下降（约为成人的40%）等因素普遍存在维生素D缺乏。老年人维生素D推荐剂量为800~1200IU/d。我们一粒的大概是400IU，你去测一下你维生素D的水平，然后就可以按照推荐量去服用，最好是吃到2粒以上，建议更年期中或者更年期结束的女性要把维生素D补足。

对于继发性骨质疏松，大多数都是因为药物的治疗而导致的一个必然结果。像雌激素、降钙素这些尽量都不要用，这就是我们日常生活当中要引起注意的，尽量不要用药物去干扰自己。

我们为什么给大家做蛋白粉，做维生素D？为什么建议大家在饮食当中除了低盐，还要剔除增鲜剂就是希望大家通过纯净生活打造一个健康的身体。定期检查维生素D含量并合理补充维生素D，大量喝水大量吃蔬菜，适量运动，保持健康的生活习惯。