主讲人：杜铭院长

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01

血栓是怎么形成的？

脑梗死也叫作缺血性脑卒中，中医称之为中风。这种疾病到底是怎么引起的呢？其实它就是由于静脉血栓造成的，血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。

那静脉血栓又是怎么形成的呢？在血栓形成的初期其实叫作“斑块”，通过一些颈部检查我们就能看到一些脂质斑块的形成。

先给大家看一张图，这张图很清晰地展示了出现斑块之后的血管壁状态。当血管中出现斑块之后，血管壁的下半截会有一些脂质型成分沉积在这里，为什么会有脂质型成分在血管里沉积呢？这和高血压、糖尿病、高血脂等问题相关。

而高血压、糖尿病、高血脂这些因素都是由于慢性炎症引起的，所以我们应该就能知道——血管斑块的形成和慢性炎症相关。

动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和拐弯处，这就像你家的下水管堵塞时会发生在水管的转弯处和分叉处一样。当这些部位上的血管斑块破裂之后，血液中的血小板和纤维素会在破损处聚积，形成血栓。

血栓就是这么来的，但问题是你的血管壁为什么会有黏膜破损处？这个破损才是疾病的基础，血小板之所以过来聚积是因为你的血管壁有破损，人家是来给你止血的。

所以说血小板是不是好东西？当然是好东西。如果血小板减少那就是病了，叫作“血小板减少性紫癜”，人是必须要有血小板的。所以说你体内斑块的形成，不要怪血小板，如果你的血管内壁没有破损，血小板就不会过来。是因为你体内的慢性炎症导致了血管内壁破损，然后召唤来了血小板，它们聚积在这个破损处，才会形成血栓，所以说控制住慢性炎症才是避免血栓形成的基础所在。

你们就把“溶栓”想象成疏通你们家的下水道，如果你家的下水道里堵了一个东西，怎么处理呢？

一种方法是找物业的工人把你家下水道里边的弯管拆下来疏通一下，再重新装好，这就相当于手术。在手术之后，如果你家每天还是大鱼大肉、还是往下水道里边扔什么头发呀、菜叶子呀，水管还是会再次堵住的。所以这也就是说我们所说的，出现血栓之后，即使是采取了手术，如果你的生活习惯不改变，血管还是会堵。

另一种处理方式是什么呢？就是生活中不再制造任何的油脂性垃圾，每天就是洗洗手、洗洗菜，只有“水”会进入你家的下水道。在这种情况下，经过五、六年或者更长的时间，你家的下水道就会自己慢慢地疏通开，因为当你不再制造垃圾的时候，水流本身就会变成一个疏通工具。同样如果你能在出现血栓之后，改变饮食方式和生活习惯，那这个血栓就不会对你构成威胁。

其实疏通下水道的原理和我们疏通血管是一样的。当我们血管里产生了血栓之后，你身体当中各种的脂质类物质就特别容易在血栓处聚积，然后引起管腔狭窄，使得我们的血液流速变慢。一旦血液流速变慢，血液里面的营养物质无法代谢，就会变得更粘稠，然后就会导致我们的大脑供血不足，甚至脑梗等问题。所以说一个血栓就可能会导致一个生命的终结。

我们来看一下这张图，LDL就是低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白进入血管壁之后，会被氧化，然后引发炎症，导致我们的血管内皮功能降低。

这是第一个阶段，第二个阶段是什么呢？就是当你有了炎症之后，身体会自己进行修复，修复的时候就需要我们的胆固醇参与，因为胆固醇是细胞膜的一个组成结构。

但在胆固醇进行修复的过程中，人体会产生一种错误机制，就是胆固醇在修复之后会导致平滑肌细胞增殖并产生纤维，继而导致血管炎症并形成“脂质核心”。最后炎症加剧，脂质核心增大，平滑肌细胞和纤维组织减少，导致斑块形成，一旦斑块破裂，就会形成血栓。

所以说血栓形成的第一个要素是炎症，第二个要素是出现了血管炎症并形成了脂质核心，然后导致炎症加剧。反正说来说去，根源就在于炎症。大家一定要理解我们血管内壁的诸多问题都是你的身体发炎导致的，是慢性的炎症侵害了你的血管内壁。把炎症问题控制住，我们就永远不会有心脑血管疾病。

02

导致脑梗的十大危险因素

经研究者多年的统计调查，发现脑梗有十大高危因素，分别是：高血压、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。

➡️ 腰臀比过大：我们说过男性的腰围应该在80~85，女性的腰围会更小一点点，但臀围相对来说会大一点。所以说男性和女性的腰臀比会有一定的区别。一般来说，腰臀比过大意味着你有内脏脂肪，而内脏脂肪意味着你有炎症，比如你的肝脏在脂肪的包裹之下，就代表着你有脂肪浸润性的肝炎。

➡️ 饮食不当：你们以前不理解，觉得饮食不当就是油吃多了，对吧？很多人觉得油吃多了血脂就会高，吃面条喝粥，血脂就不会高，其实恰恰错了，你身体里大多数的脂肪都来自于碳水、来自于多余的葡萄糖，它们会促发你身体内的炎症。

➡️ 缺乏体育锻炼：这会导致你的肌肉量过少，你的肌肉本身是可以抗炎的，缺少肌肉就意味着你身体里缺少一种抗炎机制，因此更容易产生炎症。

剩下的几个因素也都是和炎症相关，比如糖尿病，糖尿病就是你的胰脏有了轻微的炎症；过量饮酒会促炎；抽烟也是非常强烈的促炎因素；而精神压力和抑郁则会导致身体的炎症指数爆发；心脏病和高血脂也都是炎症基础的表现。

所以说当我们理解了炎症这两个字时，就会发现这么一大堆的疾病其实都跟它相关，同时我们也就能理解了为什么这些书里会说“所有的非传染性疾病都是慢性炎症”，解决炎症问题，就能远离多种疾病。

第一、控制高血压。其实高血压它不是一种病，只是一个指数，但高血压代表着你的血管内壁有炎症，就是比别人的血管更硬，所以在同等的血流量之下，你的血管内壁承受的压力就会更大。血管就相当于是一个胶皮管子，当水流经过时，如果突然间一冲，最硬的地方就很容易爆掉，高血压就是这个原理。

第二、健康饮食。专家推荐大家采取地中海饮食，地中海饮食包括什么呢？蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类、坚果、种子等等。并且应该选择当地应季的新鲜水果和蔬菜，尽量采取简单的加工，因为复杂的加工会把食物中的抗氧化物质破坏掉。新鲜的蔬菜水果只有尽快食用，才能获取到其中丰富的抗氧化物。

第三、补充叶酸等微量元素。叶酸是我们日常生活中非常容易忽视的一个物质，也叫维生素B9。在日常生活当中，如果缺少叶酸会出现食欲不振、乏力等症状。但中国人对于叶酸的理解很浅显，只知道备孕时要吃叶酸，等备孕完之后或者生完孩子之后，就会把它扔下，但其实这会导致你的身体缺失很多的微量元素。

其实生活中，你只要好好吃菜叶子就不会缺叶酸，但就是因为你们的饮食习惯不好，该吃的东西不吃，导致身体丧失了一些微量元素，然后才会导致一些非常稀奇古怪的疾病。我们为什么建议大家每天要补充一些小球藻呢？就是因为它富含一些综合性的营养素以及非常非常多的微量元素。

我先给大家看一下我昨天的晚餐，包括四个黑蒜——黑蒜是标准的发酵食物；中间是一份羽衣甘蓝，经过水煮之后稍微淋了一点亚麻籽油，上面还有仙人掌和彩椒，花花绿绿的颜色给我补充了不同的维生素，我还加了一点蓝靛果，它是一个酸酸的物质，也是花青素的良好来源。

旁边还有一碗蛋白粉，蛋白粉里加的是我们的氨基丁酸，它里边有叶酸、B族维生素，还有一些甜菜粉的结构；右上角的小木盒里是一点点坚果——六个巴旦木，还有一点点的紫色生核桃；然后这边是一杯醋；这就是我昨晚的一个饮食结构。

再看看我今天的早餐，有甜菜汤，就是煮的一些青菜包括蘑菇、洋葱、西兰花、秋葵，还有一些罗勒叶，上面撒的甜菜粉；这边是一点醋泡姜，醋泡姜也是一种发酵食物，因为里面有醋，姜则是一个能提升我们自身抗氧化物质的食材；旁边还有两片杂粮面包，加一点亚麻籽粉；另外还有一个我自己做的开菲尔酸奶，上面加了一点小球藻。

你们会发现我都是用一些天然的食材给身体补充亚麻酸、叶绿素、维生素等等的综合营养物质。除了这些之外，你们会看到每次我在讲课之余还会吃一些AKG。

然后今天早上9点33分我给自己测了一个血压，连续测了两次。基本是保持在75 /115，心率保持在60~63这样一个良性的水平上。大家一定要记住我们所说的标准血压并不是90/130这个值，这个值是非常危险的，证明你的血管已经硬化了，我们的血压值要比正常值偏低，这样才能证明你的血管非常柔软，大家记住血管是越软越好。

测完血压之后我又测了个血糖，我今天餐后一个半小时的血糖是6.6，也就是说我可以通过饮食调整让自己的血压、血糖保持在一个非常低的范围之内。

我的血糖几乎不波动，我的血管壁弹性又特别好，那我的血管里出现溃疡的概率是不是就会比其他人更低？我要让我的血管内壁永远不出现溃疡、永远不出现炎症化反应。只要血管壁不出现溃疡和炎症化反应，那我一辈子都不会有斑块，心脑血管疾病、脑溢血、静脉血栓等问题也就跟我没有关系。

这就是我们所说的通过饮食管理叠加上科学知识，再加上抗氧化物的综合控制，就能让我们的健康风险降到极低的程度。所以说大家想要健康的话，一方面要学习我的餐桌，另一方面要学习这样的一些健康知识，然后去调配你们自己的餐桌，你们要知道健康其实就是在这点滴之间。