主讲人：杜铭院长

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为什么患特应性皮炎的人越来越多？

现在很多医生发现，特应性皮炎在年轻人群体中的发病率变得越来越高。

对于特应性皮炎患者，专家建议他们要尽量采取“杂食”——每天至少吃12种食物，每周要吃到25种食物，但同时要少吃一些容易引起食物不耐受的东西，包括牛奶、鸡蛋、小麦等等。

我们也一直在跟大家讲，有特应性皮炎、湿疹或者其他皮肤类疾病的伙伴一定要去做一次IgG检测，这样才能知道自己到底对哪些食物不耐受。

另外，特应性皮炎患者应该多补充维生素D、多吃鱼油也就是补充欧米伽3，还要多吃益生菌和膳食纤维，这样才有助于构建我们的肠道屏障。

专家还建议特应性皮炎患者要多吃西兰花、胡萝卜，因为西兰花里边含有很多的类黄酮物质，胡萝卜里边则含有很多的维生素A，多吃这些食物能通过抗氧化的方式对我们的身体做出诸多的调整。

近年来，特应性皮炎患者在日本大幅度增加，日本厚生劳动省（相当于我国的卫生部）公布的《2014年患者调查》中显示，在日本大概有45.6万的特应性皮炎患者。池谷医生大我六岁，是1962年生人，在他的印象中，以前特应性皮炎是非常非常少见的，现在的发病率却很高。

以前大家都觉得，只有刚出生的小孩子容易有特应性皮炎、黄疸之类的皮肤问题，等孩子长到七八岁，皮肤病自然就会好。

这个观念对不对呢？在以前是对的，因为以前的孩子在成长过程中，所吃的东西大量都来自于家庭烹饪，还会在成长过程中慢慢地接触自然、空气，接触小伙伴，接触一些饮食……这样就能获得外界的一些有益菌，他们体内的菌株会因此慢慢变多，肠道菌群也能恢复到正常状态，皮炎也会因此相对地好转。

而现在的孩子呢，很多都是剖腹产，他们出生时没有经过妈妈的产道，也就没办法获取到妈妈身上的一些益生菌，因而更容易出现过敏、哮喘以及我们所说的黄疸问题。

而且，现在的很多孩子是在城市里面生活，大家回想一下，你家的孩子一年中双脚接触土地的次数有多少？家长们会怕脏、会怕草地上有农药、有虫子，所以不会让孩子躺在草地上打滚，也不会让他们去玩水、玩泥巴。孩子也接触不到外界的小动物比如猫猫狗狗，因为家长会觉得猫猫狗狗身上有传染病……

在这种情况下，孩子们就接触不到一些能让他们自然脱敏的外在环境，所以即便长到了七八岁的年纪，他们身上的菌株依旧是偏单一的、偏小众的。所以他们的特应性皮炎无法得到好转，甚至到了十四五岁进入了高中生阶段之后，皮炎症状依旧会反复发作。

另外还有一个问题是什么呢？现在很多家长强调的饮食干净，在我们看来其实是一种“假干净”，大家强调的是食品包装是否完整、强调食物本身的生产日期，强调给你拿食物的这个人有没有戴手套……

就是他们在乎的都是一些能看得见的东西，却忽视了很多我们看不见的东西，比如孩子所吃的食物中含有的食品添加剂。

提到食品添加剂，很多人会觉得只要是适量食用就对身体无害。但是大家要知道，任何物质对身体有害没害取决于你的代谢能力，你能代谢掉它，那它对你就构不成伤害，比如你吃了一根头发进去，明天能把它排出去，它对你就不会有什么伤害。

但食品添加剂就像我们喝酒一样，喝一两白酒没问题，你的肝脏能代谢；喝一杯红酒没问题，你的肝脏也能代谢；喝一杯啤酒依旧没问题，因为你的肝脏依旧能代谢。但如果你是三种酒混在一起喝，身体就不一定能代谢了，而我们现在的一些食品添加剂都是混合使用的，远远超过了我们自身的代谢能力，因此更容易造成我们的身体产生诸多的健康问题。

02

哪些因素会导致特应性皮炎？

池谷医生认为，特应性皮炎是因为“过敏体质”和“防御功能下降”，导致皮肤出现炎症，再加上压力、瘙痒等情况，使得身体内长期闷烧，最终演变成了“特应性皮炎”。

其实从特应性皮炎的“炎”字中我们就可以知道，这种疾病也属于慢性炎症的一种。医学上认为，特应性皮炎容易反复发作，时好时坏，而且没有办法根治。

在我们身上有两个防御器官，一个是皮肤，一个是黏膜，其中皮肤是人类最大的防御器官，外来的所有病毒、细菌和刺激都会首先接触到我们的皮肤。

如果我用手在你的皮肤表面触摸，这样是无法穿透你的皮肤屏障的，因为你的皮肤具有防御功能。但如果我用刀把你的皮肤划伤了，你就会出血，这就属于你的皮肤防御功能被我打破了。

我们先来了解一下人体皮肤的基本结构，皮肤分为表皮层就是我们的角质细胞那一层，还有真皮层和皮下组织。当我们被蚊子叮咬了之后，皮肤上出现的小包就是一种发炎反应的表现，但这种炎症反应是由于一种“由外向内”的刺激产生的。

特应性皮炎则恰恰相反，它是由于一种“由内向外”的刺激产生的，比如我们日常吃了一些不耐受的食物，它顺着血管进入我们的皮下组织，然后进入我们的真皮层，造成炎症反应，最后导致了特应性皮炎的发生。

大家以前应该都听我们讲过，皮肤表面是一种“砖墙结构”，什么叫砖墙结构呢？砖墙结构是由角质细胞和脂质组成，角质细胞紧密排列在一起，就相当于一块一块砖，而我们身体里的脂质就相当于水泥，它们共同构成了我们的皮肤结构，就像砖墙一样。

但如果我们的皮肤防御功能被打破，砖墙结构受损，角质细胞缺乏防护，就会非常容易引起水分流失，导致皮肤变干。

生活中，我们会发现特应性皮炎容易在春秋两季发作，冬天还真不是皮炎的高发季节。为什么呢？因为我们冬天穿的都很厚，这些厚重的衣服在保温的同时也具有一定的保湿作用，能避免我们皮肤上的水分流失。

夏天我们的皮肤也不太容易出现炎症问题，因为夏天外界的环境比较潮湿，我们的皮肤也因此不太容易脱水。反而是在春天和秋天这两个季节，大家最容易出现皮肤炎症，因为这两个季节，外界空气比较干燥，你的皮肤也更容易因此出现水分流失，然后引发干痒等问题。其实皮肤干痒就证明你的皮肤防御功能在减弱，因而更容易出现炎症的问题。

首先要保证我们的皮肤上随时有油脂。为什么人的皮肤自己会分泌油脂，我们还要在外面去涂抹涂抹油脂呢？因为油的分子密度比水小，它们紧密的排列在一起，就能保护皮肤内的水分不会轻易的流失。

我们在日常生活中都见过鸡汤，由于汤上面有一层厚厚的油，所以汤就不容易降温。像过桥米线从桥这头到桥那头，依旧保温的原因就在于汤上面那层厚厚的油脂。人类的皮肤也是一样，如果皮肤上面有油脂存在，我们的皮肤就不容易缺水。

所以说无论是脸上还是身上，尤其是那些暴露在外的部位，都要涂抹“油脂”，用护手霜也行、面霜也行、身体乳也行，只有涂抹上它们才能对皮肤形成一种外在的保护。

其次是不要用力去擦皮肤，包括我们的脸、脖子、全身。很多时候我们身上的皮炎来自于我们一个不好的习惯，就是把脸擦得太干净。

我们的皮肤表面有一层油脂，还有一层菌群膜，皮肤能通过这种油脂环境避免外界的异物侵入。但很多人会用一些东西把我们脸上的这层油脂洗掉，比如日常生活中大家用的沐浴露、洁面乳，所以我们建议大家在日常洗脸的时候尽量要用氨基酸的洁面乳，不要用那种去污能力非常强的物质。

另外，我们为什么非常反对大家擦背呢？擦背这个习惯以前在北方很流行，南方很少有人会擦背，因为北方以前不具备在家庭里边沐浴的条件，大家都是一个月甚至两个月去公共浴池洗一次澡，此时就需要外力帮你把身上的角质细胞给脱落掉。

但现在无论是南北方，大家都能在家里每天洗澡，如果此时再去用力的擦背，就会把皮肤上的角质细胞给搓掉，皮肤屏障因此遭到破坏，皮肤里的水分就会大量流失，然后诱发皮肤炎症。

其实皮肤屏障受损就是我们所说的皮肤防御功能丧失，当皮肤表面的防御功能减弱，人体为了防范“敌人”的入侵，平常只延伸至表皮和真皮交界处的神经，就会冒出头来，延伸到表皮部分。

这会导致皮肤对刺激的反应变得更加敏感——无论外界有什么物质碰了你一下，比如有个小柳絮、有个小风沙碰了你之后，你的皮肤迅速地就会红、肿、痒，出现各种炎症问题。

导致特应性皮炎的另外一个因素是“过敏体质”。人体遇到有害的物质之后身体会产生抗体，比如有很多人对尘螨过敏，还有猫毛、狗毛甚至大自然中的一些小灰尘过敏，一旦它们接触了你的黏膜，身体就会产生一些抗体，然后导致炎症性的反应。

所以大家一定要记住，特应性皮炎是因为你的内在有过敏原，然后导致的一种过敏性反应，当这种炎症反复不断的发作，造成皮肤屏障受损，最后就会导致特应性皮炎。

我们说过皮肤炎症的反应是红肿、痒、胀痛，那么在遇到特应性皮炎时，大家常用的一种药物是什么呢？类固醇类药物，类固醇有软膏可以涂在皮肤表面，也有一些口服药物，其实就是激素类的药物。我们在面对问题肌肤或者类风湿关节炎等诸多的问题时，都会用类固醇药物来解决。

我们跟大家说过，类固醇的作用是抑制炎症，它是一个广谱性的抑制炎症的药物。但为什么我们不建议大家去用这种东西呢？因为它抑制炎症的原理是彻底蒙蔽掉你身体内的“警报系统”，但其实你的过敏因素还在，它没办法从根本上解决问题。

而且长期使用激素类药物还可能会导致股骨头坏死、发胖、人变得特别能吃等等问题，所以说类固醇在帮助我们抑制炎症的同时，也会给我们带来很多终身的器质性损伤和功能性改变。

面对这样的一种皮肤性炎症，首先要强化我们皮肤的防御功能，做好保湿工作。什么叫保湿？保湿就是涂抹油嘛，刚才我给大家讲的涂抹一些霜啊，涂抹一些油啊，就是为了给我们的皮肤做好防护，避免水分流失。

此外更重要的一点是从内在开始调理，找出自己的过敏原因。大家一定要记住，当我们想要找出过敏因素时要从哪里开始入手呢？从蛋白质入手。

因为大多数的过敏因素都源于蛋白质，我们对苹果过敏、对梨过敏、对蔬菜水果过敏的概率极低极低，大多数人都是对蛋白质过敏——羊肉过敏的多、牛肉过敏的多、海鲜过敏的多、花粉过敏的多，还有牛奶、鸡蛋，包括小麦这样的一些物质，才是我们最常见的过敏因素。

而这些物质导致过敏的底层逻辑都是因为蛋白质，我们身体的每一个细胞上面都会有蛋白质，当你摄入这些蛋白质尤其是动物蛋白的时候，它们与人体的蛋白质结构很类似，我们的免疫系统就会对它们产生攻击，然后造成比较强烈的过敏反应。

此外，现在大家还要懂得一个词叫作“低微量过敏”，也就是IgG反应。我还是以我家狗为例给大家讲讲这个问题，大家都知道“狗喜欢吃肉”，这是天经地义的事情，所有狗都喜欢吃肉，而且为了让狗的毛发变得更好，大家还会给狗吃欧米伽3、吃三文鱼。

所以在我家狗的饮食当中，会包括牛肉、羊肉、三文鱼，甚至买的一些狗粮里边也含有这些成分。

但后来我发现我家的狗出现了掉毛的问题，狗掉毛其实就相当于人类的皮肤问题，当你的皮肤毛囊出现炎症化反应之后，你就会感觉红、肿、痒，而狗如果皮肤出现了炎症反应，就会表现为掉毛。

所以我也带它去做了一个食物不耐受检测，结果发现它对牛肉过敏、羊肉过敏、三文鱼过敏、玉米过敏，还对亚麻籽过敏。当我发现它有这样的一些过敏因素之后，就把牛肉、羊肉、三文鱼这些它以前最常吃的食物给剔除了，然后换成了鹿肉、兔肉和银鳕鱼来给它作为补充。

另外我们还对它采取了什么治疗呢？补充维生素D，然后补充抗氧化剂，包括AKG呀、PQQ呀等等的一些物质它也在吃。其实人和狗一样都是哺乳动物，而我们在面对哺乳动物的过敏问题时，调理的核心就是把他们的身体从过敏体质变成一种不容易引起炎症的体质。

具体怎么做呢？首先你要避免掉一些外来过敏物质的刺激。下一步是把自己身体变成不容易引起炎症的体质，可以通过大量的益生菌、大量的抗氧化剂，把身体内的炎症体系切除掉。然后再去缓慢建立自己对一些不耐受食物的认知和耐受程度，比如我家的狗，可以每天给它一点点或者一小块的牛羊肉，让它的身体能慢慢地识别这些食物，接受这些食物。

其实以上几点就是面对皮肤疾病甚至包括过敏性疾病共同的解决方法。

而对于特应性皮炎，我们一定要记住池谷教授讲的这一句话——治疗特应性皮炎最关键的要素是把自己的身体变成不容易引起炎症的体质，所以对于特应性皮炎的治疗应该是，外在上加固我们的皮肤防御功能，内在上消除我们体内的炎症，告别过敏体质，这样才能避免特应性皮炎的反复发作。