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冠心病频繁找上中年人,如何在100岁前不得冠心病!

作者:纯净生活 浏览: 发表时间:2022-11-04 10:08:35

主讲人:杜铭院长

【文字整理于杜院长讲座视频】

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今天的标题叫做如何在100岁之前不得冠心病。讲冠心病之前,先教教让大家看懂自己的血脂六项。我们在血脂里边最容易看到六项指标是:


甘油三酯


甘油三酯的作用叫做储能物质,它是储存能量的。只要是饮食当中供能的物质多,甘油三酯就高。比如说我的甘油三酯大概是在0.5~0.6的水平。我们也有一些伙伴去检测,甚至比我还更低。有些人为什么甘油三酯高?这个是人类的一个本能,就是我随时准备着明天吃不上饭,那么我今天有饭的时候就要多吃一点,这是甘油三酯的一个核心价值。


如果你每天都吃饱饭,餐餐都吃饱饭,你的能量供应永远是过度的,你的甘油三酯就会高。你大米白面吃多了,甘油三酯会高,脂肪吃多了甘油三酯也会高。


总胆固醇


总胆固醇的指标是我们身体当中所有胆固醇的总和。


之前也跟大家讲过,这个数值它高和低的意义并不太大,因为它是高密度和低密度两个结合在一起。现在大家要看的是什么呢?是以高密度为分母,就是你的甘油三酯/高密度和总胆固醇/高密度。这个比值就是我们要判定的。


在你的总胆固醇当中好胆固醇是一种高密度胆固醇,大家要学会看指标,用甘油三酯除一下你的高密度,然后用你的总胆固醇除一下你的高密度。这两个指数的价值比合计数更有价值。


这个就像我们所说的,怎么看你有多少钱?其实看的是你的资产配备和你资产的流动性有多少。比如你说你有1个亿,但这1个亿都是投资在了一些卖不掉的房子上,那就等于没用。如果你说你可能只有5000万,有一部分现金,有一部分具有成长性的资产,有一部分投资了房产,这5000万有一个合理的布局。这样的一个状态其实对于普通人来说才是更理想的状态。所以总胆固醇的指标带有一定的趋势性,但更代表一个整体结构。


高密度脂蛋白胆固醇


“好”胆固醇。一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子,俗称“血管清道夫”。一般来说,含量越高越有利于心脑血管健康。它的作用是把我们血液当中的脂肪带回到我们的肝脏去重新代谢,是从外向里带,能够把我们血管里边的脂类物质清理掉,所以这是它一个最好的由来。


低密度脂蛋白胆固醇


“坏”胆固醇。是动脉粥样硬化的主要致病因子,其浓度与冠心病的发病率有明显正相关。


带大家看一张图,低密度脂蛋白俗称是坏的脂蛋白,为什么说它坏。它坏在哪里?它就是我们动脉,大家看到没有。在这张图上面很清晰的表达了低密度脂蛋白是容易聚集在我们的血管儿的壁上,这个是低密度脂蛋白的由来。大家看到没有。在这张图上,在低密度脂蛋白的上面还有一些红红的物质,这些物质是什么呢?就是我们血管壁的上移。当低密度脂蛋白多了就会堵塞我们的血管。高密度脂蛋白就是这个大大的绿色物质。



载脂蛋白A


运载HDL的一种蛋白质,因为主要在肝脏合成,值偏低可能是因为肝功能受损,而慢性肝炎、长时间饮酒、服用抗癫痫药物等会导致值偏低。


载脂蛋白B


有两种,一种运载乳糜微粒,另一种运载LDL和VLDL。细胞通过载脂蛋白B识别并摄取LDL,所以LDL水平正常,但apob值偏高,也会导致冠心病发病率升高。


一些正常值参考范围


➡️总胆固醇:2.8~6.5mmol/L

➡️甘油三酯:儿童<1.13mmoL/L

 成人0.56~1.70mmol/L

➡️高密度脂蛋白胆固醇:1.03~2.07mmoL/L

➡️低密度脂蛋白胆固醇:1.0~4.4mmol/L


如何在100岁前不得冠心病?


那么了解了以上内容,我们再来解读一篇文章《如何在100岁前不得冠心病?》文章中谈到了一个核心观点,就是要控制住我们的低密度脂蛋白。


低密度脂蛋白它会沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,使动脉越来越窄,导致心绞痛,一旦溃破还会形成血栓,堵塞动脉,导致心肌梗死、中风等严重问题。


我们看下面这张图。这个表格说明了什么?


绿色的A线表明,如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇平均为2.6mmol/L,他可能在70岁的时候达到胆固醇累积暴露的阈值,继而发生冠心病。



红色的B线表明,如果另一个人低密度脂蛋白胆固醇平均水平为5.2mmol/L,他在35岁时就会达到胆固醇累积暴露的阈值,继而发生冠心病。


基本上我们可以用低密度脂蛋白的数值,来推算出你自己在什么时候能够得冠心病,这是一个大统计的原理。重点看这条蓝色的线,如果低密度脂蛋白平均水平在2.6mmol/L,就是如果我们能够长期的把它控制在1mmol/L,就是一个更低的标准。那么就可以把达到胆固醇累积暴露阈值的年龄推迟到100岁,100岁之前都不会有冠心病。


大家看到了没有?我现在五十多岁,已经把我的低密度脂蛋白控制在这样一个安全的水平线上。那么我在100岁之前是不会有冠心病的。科技可以让我们通过一些数字就推断出来,你以后什么时候会出现问题。这里有个公式,大家一定要记住。


胆固醇·年(克·年)=坏胆固醇(毫摩尔/升)×38(转换常数∶由毫摩尔/升转换为毫克/分升)×年龄(岁)/1000


举个例子,一位35岁患有家族性高胆固醇血症的患者,坏胆固醇为5.2毫摩尔/升,他的胆固醇·年为:5.2×38×35/1000≈7克·年。说明这位患者在35岁的时候,已经有动脉粥样硬化性疾病了。


如果胆固醇·年达到临界值——7克·年,罹患动脉粥样硬化性心血管病的可能性就非常高。


我们先简单的看一下《中国膳食营养指南》,告诉我们如何降低“坏胆固醇”。


➡️减少饱和脂肪的摄入,增加谷物果蔬等

➡️每天30分钟的运动

➡️戒烟戒酒

➡️控制好体重

➡️定期检测血脂

➡️合理使用药物


我们可以利用上面的公式,帮助家里人去计算一下,比如说你们的老公如果是肚子比较大的人、抽烟喝酒的人、压力比较大的人等等。他只要有着不良的生活习惯,你就要通过他的低密度脂蛋白,帮他计算罹患冠心病的风险和时间。


我们国家其实给低密度脂蛋白的标准给的蛮高的。是1.0~4.4这个范围值内,非常宽泛。我们希望大家自己要学会把低密度脂蛋白控制在2.5以下,其实对低密度脂蛋白的追求可以更低。你如果能够在1点多的水平,就能确保你一生不会得冠心病。所以我们要对这个数字清晰的认知跟理解,其实这样的一个计算标准,能够让我们对自己的坏胆固醇有所敬畏。

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