01

肝硬化的两个阶段

今天上午一个伙伴向我们提问，她姑姑肝硬化很多年了，现在又出现了肝癌的情况，目前在用AKG、护肝茶、八珍羹还有我们的清肾茶。想问问我们具体应该怎么调养，我想就着这个话题跟大家仔细聊聊肝硬化的问题。

大家首先要理解，肝硬化分两个阶段，一个叫代偿性肝硬化，一个叫失代偿性肝硬化，这两个阶段有着怎样的特点呢？

代偿性肝硬化可以这么理解，比如一对夫妻，两个人都是司机，老公不仅体力好，开车的技术也很好，老婆开车的技术稍微差一点点。结果老公突然间身体不好了，得去休息，只能换老婆来开车，虽然老婆开车的技术没老公那么好，但这辆车依旧能够到达目的地对吧？

像这种情况就叫作代偿性，而代偿性肝硬化的特点就是尽管你体内一部分的肝细胞已经死亡了，但还剩下一部分的肝细胞，虽然它们弱一点、少一点，但依旧能支撑着肝脏继续运转，这就叫代偿性肝硬化。

还有一种是“失代偿性肝硬化”，这种情况就是两个司机都不能工作了，只能靠拖车或者靠别人帮忙推车，反正就是需要靠外力来帮助这台车走向终点。如果一个人到了失代偿性肝硬化的阶段，就证明你的肝脏整体功能已经完全丧失了，最终会向肝癌去发展。

肝脏最主要的功能是过滤掉血液当中的毒素，这个我跟大家讲过很多次。你的肝功能好坏取决于你的血液中是否含有一些必须由肝脏来代谢的物质，比如化学食品添加剂，这些物质是我们的身体完全不需要的，为了把它控制住，你的肝细胞就得拼命地干活。

肝脏有一个最大的问题是如果你不去保护它，在它发生病变之后，不会给你预警。中国有一个说法是肝脏是“哑巴器官”，因为它周围的神经很有限，当它开始病变时，我们根本感觉不到。

如果想知道自己的肝脏有没有问题，最简单的方法就是找医生给你做触诊或者做B超，因为肝脏很容易被触摸到，但要提醒大家一点就是不要把肝脏“藏”起来，什么叫藏起来呢？就是你的肝脏上包裹了厚厚的脂肪，那医生触诊时就摸不到了。

生活中，肝病的发病原因还和传染源有关，比如你们家那的水源不好，长期喝这种不干净的水也会导致肝病，因为这些水里面有很多人体不需要的物质，得靠肝脏来代谢。

同样像黄曲霉素还有西药、中药以及我们所说的一些感冒药等等，对肝脏的损伤都是非常大的，如果这些毒素全部堆积在肝脏，就会导致肝脏出现重大疾病。

所以我们会建议肝硬化患者在日常生活中绝对不要接触酒精、不要接触化学成分。化学成分包括什么呢？包括食品添加剂和化学性药物，这些东西都是人体不需要的，摄入之后会增加肝脏的负担，所以我们要格外注意。

在肝硬化的前期，很多人都经历过“脂肪肝”这个阶段，其实脂肪肝就是在告诉我们，所有脂肪都需要通过肝脏来代谢，而这个代谢脂肪的过程会加重肝脏的负担。

所以对于肝病患者来说，要严格意义上地远离肉类食物，这个在临床上叫作远离“动物性食物”。因为动物性食物在代谢过程中会产生非常多的有害物质，包括我们说过的硫化氢等等，所以肝病患者要远离动物性食物。

而且由于肝是消化道，它一旦硬化就会向上挤压我们的食道，造成食道静脉血管的肿大。大家为什么会看到很多肝硬化患者特别容易吐血呢？就是因为他们的消化道静脉是肿胀的，稍微吃一口硬的东西都有可能造成出血。所以说肝硬化患者和肝癌患者绝对不要吃硬的肉，也不要有“大口啃食”的动作。

02

肝硬化和肠漏之间的关联

对于肝硬化患者来说，怎么调整自己的身体状态呢？我们一起来看一篇文章，标题是《肠道菌群与慢性肝病和肝癌》。这个标题是不是又一次颠覆了你们的认知，肠道菌群竟然与慢性肝病、肝癌密切相关。

生活中，当我们出现疲乏无力、没有食欲、皮肤发痒、腿肿、体重突然变轻等症状时，就证明你的肝功能出了问题。

肝病包括病毒性的，就是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这些；另外还有酒精性肝病和非酒精性肝病，现在发病率比较高的是后两种肝病，非酒精性肝病的发病原因是肥胖，酒精性肝病的发病原因则是饮酒。

肝脏是胆汁产生的场所，在肠肝循环中起着重要作用。大家一定要记住，肝脏是第一个接触微生物的器官，食物当中的微生物成分都会首先冲击肝脏，由肝脏来进行分解代谢。

那么在肝硬化前期，患者体内的微生物群会有怎样的变化呢？研究发现他们内体的菌群整体多样性减少——厚壁菌门减少，拟杆菌门和变形菌门增加。

这几个菌群的名字你们是不是已经听过很多次了？其实根据这个结论我们就可以得出，想要逆转或者说想要让肝硬化不再发展，就要好好的养你的肠道菌群。再往细了说就是，增加厚壁菌门，减少拟杆菌门和变形菌门。

非酒精性脂肪肝的表现是肝细胞上有大面积的甘油三酯聚积，并有不同程度的炎症浸润，明白吗？脂肪肝就是一种炎症的表现，因为脂肪和炎症的发展密切相关，你天天吃肥肉，甘油三酯一定会高。

当甘油三酯聚积在你的肝细胞当中，就会形成一种炎症的浸润。不要觉得我们说的肝炎只有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝之类的病毒性肝炎，其实还有脂肪性的肝炎。

研究发现，非酒精性脂肪肝的产生与肠道菌群也密切相关。在非酒精性脂肪肝的患者群体中，他们体内厚壁菌门的数量同样在减少，大肠杆菌却含量丰富。

甚至连酒精性肝病也是一样，长期摄入酒精会增加体内肠杆菌科和肠球菌科的数量。实验中还发现，酒精会降低肠道屏障功能，增加炎症，所以说喝酒同样是一种促炎机制，会对身体造成炎症伤害。

大家都知道喝酒伤肝，但是看到这句话时，我们要理解喝酒分两种形式，一种形式是我们在国外很多酒吧当中看到的，大家晚上过去喝一杯酒，主要喝威士忌，这种酒价格很高，但价格高点儿不是坏事，因为它贵，你就能少喝一点。

另一种形式是中国人的喝酒方式，中国人喝酒有两个特别不好的习惯，一个是拼酒，这会让你喝下过多的酒；另外一个是中国人喝酒都是为了佐餐，佐餐饮酒带来的最大的危害是什么呢？就是比单独喝酒更伤肝。

你会发现中国人在喝酒的同时还会吃下大量的肉类脂肪和蛋白质，而且这些肉里还有很多食品添加剂。所以你会发现佐餐饮酒会同时摄入酒精、脂肪、调料和蛋白质，而这四种物质都需要你的肝脏来进行代谢，这样就加大了肝脏的负担。

如果你单喝一杯威士忌，不吃菜、不吃脂肪，那你所有的肝细胞都能全力以赴地分解这一点点的酒精，对身体的损伤就会稍微小一点点。我们最怕的是大家在高油、高脂、高糖、高蛋白质的一个餐桌上去喝酒，这样对于肝脏来说，伤害是非常大的。

出现肝硬化时，如果处于代偿性肝硬化阶段倒不用太害怕，因为代偿性肝硬化的死亡率非常低。大家一定要记住，早期出现肝硬化时不要太恐慌，但你要懂得这是你肠道菌群失调导致的，在这个时候一定要拼命恢复、抓紧恢复自己的肠道菌群，这是一个重要问题。

如果到了失代偿性肝硬化阶段就比较严重了，失代偿期肝硬化就是肝硬化到了晚期，肝功能已经逐步逐步地丧失，这时候医生一般会建议患者做肝移植。

在肝硬化的发展过程中，患者体内肠道微生物的变化在很大程度上是因为肠道微生物本身以及它们的产物，这些产物包括短链脂肪酸、色氨酸衍生物、次级胆汁酸还有黏蛋白的变化等等，这些产物可能具有致病作用。

还有研究发现一个不正常的微生物群会影响你们的肠道上皮屏障，并导致内容物从肠道到肝脏难以控制的转移，其实简单来说就是肠漏。

肠漏这俩个字我已经跟你们讲了八百多遍了，天天唠叨这两个字，讲来讲去都是肠漏，其实就是食物当中一些不该吃的东西进入了肠道，然后通过肠道进入血液，并随着血液流经了全身，最终需要肝脏来处理它们。就是说由于你的肠道没有建立起一个屏障机制，导致大量的有毒有害物质进到了你的肝脏里边，然后你的肝脏就得拼命地干活。

以前你们是不是想不到肝硬化是肠漏导致的，是不是很惊讶觉得肝硬化这么重的疾病竟然是肠漏导致的？其实以前有一种说法是“肝是将军之官”，就是肝脏在我们所有的脏器中是一个大将军，主要负责清理敌人。而肠道就是我们人体的城门，如果你这扇城门就像篱笆一样，什么“小偷”“人贩子”都敢往里放，那你的肝就会被累死。

大家就把肠道理解成人体的城门，放谁进来是肠道决定的，将军在城里边，肠道放进来的东西需要靠将军来清理。如果你城门不严，放进来太多太多坏的东西，那肝脏就得不停地工作。

所以想要肝脏健康有一个前提就是你没有肠漏、你的肠道不会漏太多的敌人进来，这样肝脏就不会太过劳累。所以说控制肠漏是非常重要的——保护好、控制好我们的肠道，不让一些不该进来的东西进来，这就是所有疾病的治疗基础。

这个是我想给大家重点讲解的，因为肝硬化的发病原因是微生物，那你的治疗手段也要基于微生物，这会比任何治疗手段都要有效。具体的疗法包括饮食、益生菌、抗生素、白蛋白、牙周健康、粪菌移植等等。

一、饮食。饮食对微生物有重要的影响。一项针对国际肝硬化人群的研究报告称，咖啡、茶、蔬菜和酸奶的摄入都与微生物群落多样性的增加和肝病住院率的降低有关。

二、益生菌。很多人不知道原来益生菌在肝硬化的治疗中是不可或缺的，现在，益生菌已经成为肝硬化临床研究的主题。大多数益生菌制剂包括双歧杆菌、植物乳杆菌等能够恢复肠道菌群，预防肝脏的再度损伤。

对于肝硬化患者来说，益生菌的服用量最好是正常的三倍，这样能快速调整肠道的菌群方向，把菌群平衡重新构建起来。

三、白蛋白作为潜在疗法。为什么将白蛋白作为潜在疗法呢？因为蛋白质的合成减少对于肝病患者来说是非常严重的一个问题。

但我们又有一个非常重要的要求，就是肝病患者绝对不能通过肉汤去补充营养，随着肝硬化的程度加强，你的白蛋白会减少、蛋白质会减少，那很多自身功能就会受到影响，而这也正是蛋白粉在肝病患者的调养过程中不可或缺的一个因为，长期的白蛋白疗法能够提高患者的免疫功能。

所以说，蛋白质加大量益生菌的重建、肠道免疫的重建是肝硬化患者非常重要的调理方式。

➡️ 多吃全麦食物

➡️ 多吃各种颜色的水果和蔬菜

➡️ 选择低脂乳制品

➡️ 选择橄榄油但不是黄油

➡️ 吃坚果和种子

➡️ 减少钠的摄入量

➡️ 多喝水

➡️ 避免添加糖

➡️ 吃饭八分饱

➡️ 限制饮酒

➡️ 增加运动

➡️ 好好睡觉

03

如何用纯净生活调理肝硬化？

就是一定要减掉肝脏所有的负担，肝脏讨厌的东西就是我们细胞讨厌的东西，肝脏为了把这样的一些有害物质阻挡住，只能用它自身的力量去消化、代谢，所以说肝脏承担着保护我们内脏的重要责任。

如果想要保护肝脏就不要给它不喜欢的东西——脂肪，肝不喜欢，少吃；化工类产品，肝不喜欢，少吃；酒，肝不喜欢，少吃；发脾气，肝不喜欢，少发；熬夜，肝不喜欢，少熬……不管你有没有脂肪肝，做到这几点就能预防肝病，如果你已经有了肝硬化，那就得严格做到这几点，让我们的肝细胞不再过度地劳累。

你们会发现，像我现在这样的生活方式，肯定不会有肝硬化，包括心脑血管疾病也肯定不会出现。我一直在跟你们讲纯净生活是一个治百病的方式，因为我们抓住了当代的健康密码，就是控制肠漏。

肠漏是当代人所有的疾病的核心，当你喝酒、用油、用糖、高调料时会影响了你的肠道菌群，然后导致肠道上皮细胞的组织结构受到破坏，最后肠道漏了，就会造成各种疾病问题。

而且你们会发现肠道跟五脏六腑都相关，以前人们最早发现的是“肠脑轴”，后来发现肠不单单跟脑相关，还跟许多器官相关，所以会有肠肝脑轴、肠肺脑轴等说法。当我们看到这么多的资料之后才知道，原来所有疾病的治疗核心都在于把肠道管好，管好肠道，才能避免各种疾病的发生。