从中医的角度讲，咳嗽分为两种，一种是外感咳嗽，一种是内伤咳嗽。

   对于成人来说，内伤咳嗽是比较多的情况。比如肾虚导致的咳嗽，此时滋补肾就可以了；比如肝火导致的咳嗽，泻去肝火就可以了。这样的咳嗽，和外邪关系不大，或者是本来身体有问题，外邪是导火索，最后外邪已经没有了，咳嗽身体本身失调导致的咳嗽还在。

但是，生长正常的小儿，内伤咳嗽的情况并不多，应该多从外感考虑。只是现在很多家长不知道这个情况，用治疗内伤咳嗽的方法来调理小儿，所以这个咳嗽总是不好。

现在有很多中成药，其实都是调理内伤咳嗽的，但是打的广告是止咳，家长们一看止咳，于是就买回来给小儿服用，结果服用越多越有问题。

其实咳嗽是人体的一种自我防御能力，是一种排邪反应，是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，所以咳嗽绝大多数情况下是好事。

小儿咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的小儿，身体的防御能力反而比较差，因为肺里已经有很多分泌物，他却没能咳出来，所以小儿如果咳嗽，首先不要急于迅速止咳，而是应该先辨别小儿病症的程度，再想办法帮助小儿正确排除外邪。

教你判断你的小儿是浅咳还是深咳

    从鼻子、咽喉到气管、肺部，整个呼吸系统都是分泌腺，都会有分泌物。根据呼吸系统发生咳嗽部位的表浅，可将咳嗽分为浅咳和深咳。

    浅咳的小儿咳嗽痰多，一咳就会带出一些痰，而且有很多鼻涕，因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易，这些症状说明小儿的病情并不严重。

而深咳因为部位靠下，小儿往往没有能力把痰咳出来。如果小儿咳得很费劲，或者咳完以后并没有轻松的感觉，这种时候病情才是比较严重的。

    浅咳的小儿，往往是白天咳嗽的时候很少，以流鼻涕为主，但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为小儿平躺着时，嗓子处于低位，鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来，就会倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使小儿晚上经常咳醒，让家长觉得小儿病情加重了，其实不然。

深咳则是不分白天、黑夜，都一样咳，甚至有的小儿白天咳得更重，晚上相对较轻，所以深咳的小儿反而能睡得很好。

找到咳嗽的根本问题，才能正确解决这个问题，治疗咳嗽，我们需要知其然，知其所以然。

在小儿治疗咳嗽的过程当中，孩子久咳不止的主要原因还是外邪。看到这里有的家长可能会问，到底什么是外邪呢？

从中医的角度来说，外邪就是身体里多余的分泌物。分泌物如果没有排出就会成为身体里病理产物，成为致病因素。所以，治疗小儿咳嗽主要是排痰而不是止咳。

    单纯止咳，孩子咳嗽的症状会有所控制，但邪气（分泌物）还留在体内，身体的自我修复功能会再一次发动，使得邪气排出，那么又会出现咳嗽等排邪反应。

如果一再的咳嗽—止咳—咳嗽—止咳，排邪—压抑—排邪—压抑，最终结果就是邪气闭在身体里无法排出，成为宿疾（久治不愈的疾病），转化成哮喘等疾病。

咳嗽的治疗

说起治疗咳嗽，很多人都会想起川贝炖雪梨，这本来是一个好方法，但是用的不对，就会耽误事儿。这个川贝炖雪梨，一般是在外邪已经基本消失，剩下肺燥咳嗽的时候用。所以病了很久的孩子，或者干脆就是内伤阴虚燥热咳嗽，总是缠绵不愈的情况，用了效果较好。

但如果刚受外邪，寒邪刚刚进入体内，此时需要发散外邪。如果用了川贝，则会把寒邪闭在体内，导致外邪总是出不去，导致本来自己身体能够恢复的情况，反而变成了咳嗽总是不好了。

对于外感咳嗽初期的患儿，用愈大夫通络贴贴进行中医外治，可以很好的控制咳嗽，同时进行经络疏通。这样的方式对于无论是哪种咳嗽，都有很好的效果。

另外，除了用愈大夫通络贴之外，比较懂经络穴位的妈妈，可以用小儿推拿的方式来治疗孩子的咳嗽。

接下来就给妈妈们分享一些控制孩子咳嗽的有效手段。

一、在肺腧穴贴愈大夫通络贴

擦揉肺腧穴（时间2~3分钟）

第一步：先将我们的双手搓热，然后掀开孩子衣服，如果有爽身粉，可以用爽身粉做介质，这样不会磨破孩子皮肤，要擦热才有效果。注意不要让孩子着凉。

第二步：在孩子肺俞穴贴上愈大夫通络贴，贴之前可以用生姜在肺俞穴上用生姜擦一下，也可以用酒精把此处皮肤清洁一下。

二、分推肩胛骨（时间2~3分钟）

用两拇指分别自肩胛骨内缘自上而下推动，称为分推肩胛骨，200-300次，可调补肺气，止咳化痰。

三、在膻中穴贴愈大夫通络贴

擦揉膻中穴（时间2~3分钟）

第一步：擦揉手法与要求，同上面擦揉肺腧穴，擦热为度。

第二步：擦揉后贴上愈大夫通络贴。

注意：用愈大夫通络贴对疾病进行辅助治疗时，皮肤出现发热、发烫是正常现象。不过小孩的皮肤娇嫩，在用愈大夫通络贴治疗时，可以适当减少每次贴的时间，间隔时间稍微长一点，然后增加贴的次数。每次贴完愈大夫通络贴2小时之内，不要用水清洗贴敷的地方，不要受寒受湿气，因此处经络已开，外界风邪、湿气、寒气很容易进入。

说了治疗，最后再来说说预防。

 《诸病源候论.伤寒候》：“其伤于四时之气，皆能为病，而以伤寒为毒者”，可见寒邪之杀伤力何其威猛。

    寒邪最易伤及人体阳气，犯于肌表，可致感冒；犯于鼻窍，可致鼻炎；犯于脾胃，可致呕吐泄泻；犯于心阳，可致胸痹.......

故此，小儿预防感冒以保暖为重，帽子、围巾、保暖内衣、靴子、手套都是很好的装备。

当然，保暖也是要适宜的，不能过暖，不能“有一种冷叫妈妈觉得你冷”，过暖会导致小孩出汗，一遇到风邪受凉更易感冒。

 怎么才叫适宜呢？一般比大人穿多一件衣服或背心就可以了，以后背部是否出汗衡量，出汗则是过暖了。

另外，有些家长喜欢以孩子的小手温度判断穿衣是否足够，其实不对的，因为有些孩子气血运行不畅，四肢末端阳气少达，同时双手露于外界，散热较快，所以小手肤温较低不代表穿衣过少。应该以孩子后脖温度为判断标准。

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